3. Aides médicales à la procréation

Lorsque des personnes désirant un enfant n’arrivent pas à concevoir, elles peuvent avoir recours à des méthodes d’aide médicale à la procréation

Quelles sont les méthodes permettant d’aider à la procréation ?

Questionnement ouvert

Vous êtes médecin et recevez en consultation des patients ayant un désir d’enfant, mais qui ne parviennent pas à en concevoir.

À l’aide des documents proposés, identifier les causes médicales des patients qui les empêchent de concevoir des enfants et proposer la solution médicale la plus appropriée pour leur permettre d’avoir un enfant.

Les couples se présentant sont :

Mme A. et M. B. ;
Mme B. et M. A. ;
Mme C. et M. A. ;

Liste des documents

Doc. 1 Résultats de Mme A., femme fertile

Doc. 2 Résultats de M. A., homme fertile

Doc. 3 Résultats de Mme B.

Doc. 4 Résultats de M. B.

Doc. 5 Résultats de Mme C.

Doc 6 Les techniques d’AMP

Doc. 7La stimulation ovarienne simple

Questionnement guidé

Vous êtes médecin et recevez en consultation des patients ayant un désir d’enfant, mais qui ne parviennent pas à en concevoir. Les couples se présentant sont :

Mme A. et M. B. ;
Mme B. et M. A. ;
Mme C. et M. A.

Pour chaque cas rencontré.

1.Identifier les causes médicales d’infertilité de chaque cas présenté.

2.Identifier, dans les techniques médicales d’aide à la procréation, à quelles causes médicales chacune permet de faire face.

3.Rédiger un texte présentant la ou les causes médicales d’infertilité et la solution la plus appropriée, en justifiant, de manière bienveillante.

Liste des documents

Doc. 1 Résultats de Mme A., femme fertile

Doc. 2 Résultats de M. A., homme fertile

Doc. 3 Résultats de Mme B.

Doc. 4 Résultats de M. B.

Doc. 5 Résultats de Mme C.

Doc 6 Les techniques d’AMP

Doc. 7La stimulation ovarienne simple

Doc. 2 Résultats de M. A., homme fertile

Rapport clinique de M. A.

M. A a réalisé plusieurs spermogrammes, un test permettant d’évaluer la fertilité masculine en évaluant le volume d’un éjaculat et en testant diverses caractéristiques des spermatozoïdes. Ses résultats sont toujours situés dans les valeurs ci-dessous.

La vitalité détermine le pourcentage de spermatozoïdes vivants dans l’éjaculat.

M. A. a réalisé plusieurs dosages hormonaux (mesure de la quantité d’hormones dans le sang). Ses résultats sont toujours situés dans les valeurs ci-dessous.

Doc. 4 Résultats de M. B.

Rapport clinique de M. B.

M. B. a réalisé plusieurs spermogrammes, un test permettant d’évaluer la fertilité masculine en évaluant le volume d’un éjaculat et en testant diverses caractéristiques des spermatozoïdes. Voici les résultats du dernier spermogramme de M. B.

La vitalité détermine le pourcentage de spermatozoïdes vivants dans l’éjaculat.

M. B. a réalisé plusieurs dosages hormonaux (mesure de la quantité d’hormones dans le sang). Ses résultats sont toujours situés dans les valeurs ci-dessous.

Doc. 6 Les techniques d'AMP

L’insémination artificielle

L’insémination artificielle consiste à mettre en rapport un ou deux ovocytes obtenus par stimulation ovarienne et des spermatozoïdes introduits directement dans l’utérus.

Le plus souvent, la femme suit préalablement untraitement hormonal de stimulation ovarienne. Pour pouvoir faire appel à l’insémination artificielle, ses trompes utérines doivent être en bon état.

L’insémination artificielle peut être faite avec :

le sperme du conjoint (époux, pacsé ou concubin) ;
le sperme congelé d’un donneur anonyme.

La fécondationin vitro(FIV)

La fécondationin vitro(FIV) consiste à féconder un ovocyte avec un spermatozoïde « in vitro », c’est-à-dire en dehors du corps de la femme, puis à implanter l’œuf fécondé dans l’utérus.

Comme pour l’insémination, la FIV nécessite une stimulation ovarienne hormonale pour permettre la croissance et la maturation de plusieurs follicules ovariens. Ce traitement est surveillé par des échographies et des dosages sanguins hormonaux.

L’accueil d’embryon

L’accueil d’embryons congelés d’un couple donneur ou d’une femme seule donneuse anonyme, qui n’ont plus de projet parental et qui consentent à l’accueil, peut être proposé dans les cas suivants :

risque de transmission d’une maladie génétique à l’enfant ;
infertilité des deux membres du couple demandeur ;
après échec des autres tentatives d’AMP ;
AMP chez une femme non mariée (célibataire) infertile.

L’embryon est transféré dans l’utérus de la femme receveuse, seule ou au sein d’un couple.

Source: « Les techniques d’assistance médicale à la procréation (AMP) », l’Assurance Maladie, 26 février 2025.

Mettre en relation des informations à partir de documents et de connaissances pour résoudre un problème

Ce que cela signifie

Faire le lien entre diverses informations utiles prélevées dans des documents et les interpréter à l’aide de ses connaissances pour résoudre le problème scientifique posé.

Comment je dois le faire

1.Je recense (souligne, surligne) et j’extrais (relève, note) les informations utiles, document par document, en me demandant si telle ou telle information permet de répondre au problème ou pas.

2.J’interprète les informations relevées avec mes connaissances pour expliquer les phénomènes décrits dans les documents.

3.J’organise en les regroupant dans un paragraphe les informations interprétées qui traitent du même élément d’explication (sans oublier de citer les numéros des documents associés pour cet élément) et j’exploite ces informations en reliant les différents éléments d’explication pour proposer une réponse au problème posé.

Ce que l’on attend de moi

J’ai relevé toutes les informations utiles.
Ces informations sont correctement interprétées à l’aide de mes connaissances scientifiques.
Les informations interprétées sont reliées avec pertinence pour résoudre le problème.

Aides médicales à la procréation

Dans le cas d’infertilité dans un couple, des méthodes d’AMP (aide médicale à la procréation, appelée aussi PMA) permettent d’avoir des enfants :

l’insémination artificielle ;
la fécondationin vitro(FIV) ;
l’accueil d’embryons.

Ces techniques permettent de pallier des causes mécaniques d’infertilité (trompes bouchées, peu de spermatozoïdes, etc.) ou des causes hormonales.

Depuis 2021, en France, les méthodes d’AMP sont ouvertes à toutes les femmes qui désirent avoir un enfant.

3. Aides médicales à la procréation

Contexte et problématique

Questionnement ouvert

Questionnement guidé

Documents

Doc. 2 Résultats de M. A., homme fertile

Doc. 4 Résultats de M. B.

Doc. 6 Les techniques d'AMP

Savoir-faire

Mettre en relation des informations à partir de documents et de connaissances pour résoudre un problème

Bilan et exercices

Aides médicales à la procréation

AMP - Texte à trous